新冠肺炎啟示:醫院建設重癥ICU信息系統的必要性

1.建設背景

自新型冠狀病毒感染的肺炎疫情爆發以來,重癥醫學科“一床難求”問題日益突顯,醫護人員也承受著持續緊張和高強度工作造成的壓力。

由于持續緊張和高強度工作,醫務人員常處于身心疲憊狀態,還要擔心出現交叉感染的風險,面對新型冠狀病毒肺炎防控救治的嚴峻形勢,重癥醫學科(ICU)作為危重患者監護及治療的特殊區域,病情危重,抵抗力差,生命體征數值變化快,各種檢驗、檢查項目多,置入的各類導管多,醫囑調整頻繁,致使患者病情信息在短時間內就會產生大量數據。
 
這些數據能及時傳輸、查閱、調用、分析、共享是快速救治危重患者的關鍵,這也對醫療護理信息的實時性、準確性提出了更高的要求。
 
重癥醫學科內發生醫院感染的危險性遠高于其他普通病房,重癥醫學科感染主要包括呼吸相關肺炎、導管相關性血流感染和導尿管相關尿路感染,醫護人員因臨床信息的觀察項目數多、采樣頻率高,醫護人員在對患者進行救治的時候還是以手工書寫文書方式記錄抗菌藥物和護理記錄單,消毒措施存在薄弱容易引起交叉感染,嚴重危害到重癥醫學科醫護人員以及患者的安全。


而且傳統的手工書寫文書記錄方式也占用了ICU護士大量的時間和精力,難以對各種數據信息進行科學、有效、快速、完整的采集、更使ICU護士不能集中精力全身心守護在患者身邊,影響了其對患者病情變化的監控及處置。


手寫文書記錄方式已經遠遠不能使用數字化醫院建設的需要,重癥醫學臨床信息系統的使用通過對監護過程進行數字化、規范化和標準化的管理,大大地提高了ICU的工作效率和護理質量。
 
2.臨床面對新冠難題
 
1.在針對新型冠狀病毒,醫護工作人員因臨床信息的觀察項目數多或采樣頻率高,在護理治療的同時還需要在各種各樣的記錄單上記錄大量的醫療信息,醫護人員的頻繁來回走動書寫文書也容易導致病菌殘留在紙質或其他物件上。
 
2.護士手工書寫文書記錄方式也占用了ICU護士大量的時間和精力并且病菌殘留物質也會導致科內感染的提升。

3.原本已經很繁忙的醫護人員自身的安全不能受到保障而且增加了勞動量和精力,無法體現醫務工作的安全性與高效性。

4.很多醫療信息記錄是醫護人員實施醫療救護工作之后,憑著記憶補錄在醫療文書上,難免造成醫療記錄的誤差。

5.ICU常用評分靠人工計算很難實現,無疑給科室增加了成本,人工統計,誤差較大,無法滿足醫療質量控制要求。

因傳統的重癥記錄都是紙張方式記錄對病人的病情發展和診療過程的記錄只能以單一軸向進行表達,醫生要找到某一段病狀的變化或者某項生理參數值得變化,并不能快速于直觀的方式得到,需要來回翻閱進行數據的查閱,并且需要查看該患者其他檢查如LIS、PACS還需要打開多個系統進行調用,而且還不能實現數據的統一(如以往檢查項目的數據對比,在重癥醫學科診療后與其他檢查項目的數據統一展示,查看當前患者診療前后的差異),因此大幅度增加了醫生的工作量以及精力。
 
3、迪聚海思重癥系統的優勢
 
BS架構:系統采用BS架構,可以隨時隨地登錄系統,以便醫護人員可以在病房外的任何地方掌握患者病情,是專家會診和遠程會診的好幫手。

數據自動采集:能夠自動采集患者的全面生命體征,并將其轉換到重癥監護單上和醫療文書,大大減輕了醫護人員到患者床頭記錄、計算的工作,既減輕了工作量,更有效地減少了和患者直接接觸的機會和時間,降低感染風險。

全景視圖:全景視圖可以觀測患者的全景數據信息,包括基本生命體征以及呼吸系統,循環系統,患者感染情況等。可以隨時隨地觀測患者全景數據信息。

專題試圖:基于感染、液體平衡、血壓等專題,將病人體征、LIS檢驗指標的變化趨勢,與用藥的歷史記錄進行圖形化的集中展示,體現同一時間段三者之間的聯動關系。可針對用了抗生素的患者,實時觀測對比,監測其用藥后體溫和感染變化情況,指導醫生用藥,為醫生提供臨床決策支持。

為臨床醫生提供幫助:信息高度共享,與醫院HIS、檢查檢驗LIS、影像PACS無縫銜接,支持通過趨勢變化對病情和治療效果進行分析等。

降低交叉感染風險:無菌操作,電腦自動采集醫護人員所需患者醫療信息,全面展示患者歷史記錄進行圖形化的集中展示。

為科研和教學提供支持:系統的建立,首次實現了醫療文書記錄的真實性、及時性和數據的可利用性;可以對信息進行按需檢索、分析,輔助科研教學。

為醫院醫療管理提供手段:為管理部門提供工作數量與質量統計,以及ICU收治情況回顧與效率分析。
 
 
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